當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)整體上不斷向國(guó)產(chǎn)化、智能化、高端化的發(fā)展方向過渡。在3月30日成功舉辦的2021中國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)發(fā)展論壇上，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)李志勇發(fā)表了題為《中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與智造趨勢(shì)》主題演講，印證了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)未來的蓬勃發(fā)展并對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的特征做出說明。

以下為精選演講實(shí)錄：

從醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)來看，在各個(gè)方面共同推動(dòng)下，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，總結(jié)起來：

一是產(chǎn)業(yè)規(guī)模逐漸擴(kuò)大，十三五期間，我國(guó)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到13.6%，2019年市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到8000億元人民幣，國(guó)內(nèi)企業(yè)產(chǎn)值占國(guó)際產(chǎn)值的比例超過了10%。

二是產(chǎn)品體系基本健全，22大類1000多個(gè)品類產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域，總體滿足需求。

三是技術(shù)穩(wěn)步提升，突破了磁共振、超導(dǎo)磁體、射頻普及等關(guān)鍵部件，第三代、聚焦超聲等高端醫(yī)療裝備達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

四是創(chuàng)新融合發(fā)展提速，人工智能、5G、超高清視頻等新技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療裝備，促進(jìn)了新模式和新業(yè)態(tài)的發(fā)展。

從醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來看，我們總結(jié)梳理了一些產(chǎn)業(yè)存在的特征：

一是企業(yè)的創(chuàng)新能力在不斷提升，研發(fā)投入和過去相比有很大進(jìn)步，企業(yè)重視創(chuàng)新能力建設(shè)，研發(fā)投入有待進(jìn)一步提高。整個(gè)企業(yè)投入相對(duì)偏低，我國(guó)主營(yíng)業(yè)收入前20名的醫(yī)療器械企業(yè)研發(fā)投入總額22.7億元，研發(fā)投入占營(yíng)業(yè)收入比例平均4.5%，全球醫(yī)療器械研發(fā)投入總額253.28億美元，研發(fā)投入占比平均為5.8%。

二是醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，發(fā)展空間仍然很巨大。2011年全球規(guī)模是3529億元，2018年底是5000億美元，預(yù)計(jì)到2024年將超過5900億美元。從復(fù)合增長(zhǎng)率來說，我們國(guó)家2019年的時(shí)候，我們大概是8000億元人民幣，2011年只有1699億元，測(cè)算下來復(fù)合增長(zhǎng)率大概是13.9%多，應(yīng)該說整個(gè)產(chǎn)業(yè)規(guī)模進(jìn)入持續(xù)增長(zhǎng)期，我們媒體也說過去十年迎來了醫(yī)學(xué)裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展的黃金十年，實(shí)際上也有機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)和測(cè)算未來的十年我們將進(jìn)入更為高速發(fā)展的時(shí)期。

三是領(lǐng)軍企業(yè)已見雛形，整個(gè)產(chǎn)業(yè)集中度有待提高。大企業(yè)的采購(gòu)為供應(yīng)商帶來了生存的空間，同時(shí)在發(fā)展過程中帶動(dòng)了研發(fā)和技術(shù)進(jìn)步，大企業(yè)的并購(gòu)為資本帶來了比較靈活的退出渠道，同時(shí)大企業(yè)為小企業(yè)提供了一系列平臺(tái)，我們更多走的路徑從單品冠軍到賽道冠軍，再到跨界。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)集中度比較低，這個(gè)數(shù)據(jù)是2018年的數(shù)據(jù)，疫情前，發(fā)年報(bào)以后，大體上找了一些上市公司，看了一下數(shù)據(jù)，大體上一共搜集了15家上市公司，按照年報(bào)發(fā)布的順序，這15家上市公司產(chǎn)業(yè)集中度是14%多，這和過去相比集中度有很明顯的集中，雖然過去集中度比較低，但有朝著越來越集中的態(tài)勢(shì)發(fā)展。

四是中低端產(chǎn)品市場(chǎng)占有率比較高，高端產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力有待提高。從成像、體外診斷、高值耗材、低值耗材等等，自主品牌產(chǎn)品成熟度普遍比較低，多產(chǎn)影像設(shè)備絕大多數(shù)處于發(fā)展期，有一些產(chǎn)品剛剛面世，處于嬰兒期，生命支持類的國(guó)產(chǎn)設(shè)備相對(duì)好一點(diǎn)，已經(jīng)進(jìn)入成熟期，電刀、監(jiān)護(hù)儀相對(duì)成熟，起搏器、人工關(guān)節(jié)處于成長(zhǎng)期，距離成熟還有一段路要走。

五是集群格局初步形成，還需要針對(duì)性補(bǔ)齊缺項(xiàng)。按照大的來說，疫情前有18000多家企業(yè)，疫情后，去年6月第一次發(fā)布數(shù)據(jù)，我們是24000多家企業(yè)，在這兩萬多家企業(yè)里，包括珠三角、長(zhǎng)三角和環(huán)渤海地區(qū)，基本上七個(gè)省就占了接近60%企業(yè)數(shù)量，隨著產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，珠三角、環(huán)渤海和長(zhǎng)三角已經(jīng)形成了各具特色的發(fā)展態(tài)勢(shì)，同時(shí)以重慶為中心的成渝地區(qū)和以武漢為中心的華中地區(qū)，特別是生物材料、組織工程為特色的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。

六是部分國(guó)產(chǎn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品走向全球，高端產(chǎn)品進(jìn)出口貿(mào)易逆差仍然明顯。根據(jù)海關(guān)和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)，2010年到2018年出口量逐年放大，進(jìn)口也在逐年放大，2018年出口總額457.96億元，然后從規(guī)模上來講，貿(mào)易順差是逐年縮小的，從類別上來講，醫(yī)用敷料和康復(fù)設(shè)備保持比較大的貿(mào)易順差，醫(yī)用耗材貿(mào)易順差相對(duì)少，診療設(shè)備逆差逐年放大，牙科設(shè)備保持比較小的順差。

七是基層健康需求逐漸明晰，針對(duì)性供給能力也需要加強(qiáng)。

幾年看下來，整個(gè)醫(yī)療器械的發(fā)展趨勢(shì)，影像裝備的發(fā)展趨勢(shì)是早期化、高分辨、低劑量。制造裝備的發(fā)展趨勢(shì)是微無創(chuàng)、個(gè)性化，生物醫(yī)用材料的發(fā)展趨勢(shì)是高相容、自適應(yīng)。體外診斷是高精準(zhǔn)、自動(dòng)化。跨領(lǐng)域融合逐漸成為主流，支架和影像一體化過程，體外診斷和手術(shù)的一體化實(shí)施，醫(yī)療器械與機(jī)器人、大數(shù)據(jù)、人工智能、藥物、免疫治療融合。新技術(shù)突飛猛進(jìn)，再工程領(lǐng)域出現(xiàn)了越來越多新材料、新方法、新技術(shù)、新工藝。

李志勇

現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備人工智能聯(lián)盟秘書長(zhǎng)，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，推廣先進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)和適宜技術(shù)，遴選優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，對(duì)全球醫(yī)學(xué)裝備和人工智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展、研發(fā)制造、發(fā)展趨勢(shì)、市場(chǎng)和流通等有深刻的認(rèn)識(shí)。